胚胎在体外移植后需要在母亲体内植入并继续发育。母亲的子宫如同土壤,胚胎就像种子,移植的过程就好比播种的过程,种下后是否发芽,取决于土壤肥沃与否,阳光雨露补给是否充足。
移植物时,子宫大小、形态正常,子宫内膜厚度适中,无子宫病变。子宫肌瘤、子宫腺肌症通常都会影响胎儿不能着床从而影响胎儿的成功率。宫体位于骨盆中央,呈倒梨形,前部扁平后部稍突出,成年子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,子宫腔容量5ml左右。宫腔是由粘膜覆盖的腔器官,称为子宫内膜,从青春期到绝经期,子宫内膜受到卵巢激素的影响,会发生周期性变化,并产生月经。所以,做试管婴儿,对女性子宫有什么要求?
需满足的子宫条件:
子宫的大小和形状是正常的;2)子宫内膜厚度适中;3)没有子宫疾病,如盆腔炎症、子宫内膜炎、子宫内膜异位症等。下面就和小编一起来看看,做试管婴儿,对女性子宫有什么要求?符合以上要求,早日迎接好孕!
笔者温馨提示:如果女性患者存在子宫缺陷、子宫发育不良、子宫严重受损等情况,试管婴儿的妊娠率也会比较低,建议大家选择第三方辅助生育,帮助您早日拥有自己的宝宝。
正常子宫状况要求
宫内膜炎、子宫内膜异位症、子宫内膜癌等疾病也是流产失败的主要原因。如果患有子宫肌瘤,一定要注意肌瘤的部位、大小和数目。由于肌瘤体积较大,会影响囊胚的着床,即使胚胎着床成功,但只要等胎儿在子宫内发育成熟,胎儿在子宫内活动就会受到肌瘤的影响,导致胎位不正,也有可能导致胎儿不能像正常婴儿一样发育,从而出现早产、流产的可能性。
先天性无子宫、幼稚子宫、双子宫、双角子宫、纵隔子宫、阴道闭锁等都是子宫畸形的常见类型。轻度子宫内膜异位症患者,因例假、妊娠、分娩无异常表现,可能终生不被发现,而子宫畸形严重的病人,常会引起月经异常或终生不育。
最后,小编想告诉大家,在进行试管婴儿助孕前,夫妻双方都要先到医院做详细的生理条件检查,生殖医生会根据检查结果和患者的具体情况,制定详细的试管婴儿助孕方案,最大限度地提高试管婴儿的受孕率。
在进行试管助孕,提高胚胎着床率的两个必备要素是胚胎质量和子宫内环境,这就好比胚胎是种子,子宫犹如土地,子宫内膜相当于土壤,庄稼能否在这片土地上茁壮成长,一要有好的种子,二是肥沃的土壤,两者缺一不可。可是,试管周期中两全其美的时候尤为难得,很多时候,在获得通过PGS/PGD基因筛查诊断的健康囊胚后,移植前总会遇到子宫内膜不佳的情况,如此该怎么办?
通常情况下,国内一些医生在情况不是特别糟糕的时候,会帮助患者直接强行进行胚胎移植,然后再通过后期的药物辅助来调理子宫以让其着床,但总是难以逃脱移植失败的结局。而在美国,移植前通过超声检查女性的子宫内环境,如果提示子宫不能满足胚胎着床和妊娠需求,专家不会冒险进行胚胎移植,而是对其进行调理,等待合适移植时机再解冻移植,以便提高试管婴儿着床率,同时也以免白白浪费健康优质的囊胚。
针对子宫内膜不佳的情况,美国西海岸规模非常大的生殖医疗集团美国专家这样做:
一是,做好囊胚冷冻保存工作
临床实践证明,将受精卵培育至第五天形成100多个细胞组成的囊胚期,这无论是对PGS/PGD基因筛查诊断环节还是对囊胚移植环节都是理想选择,因为此时专家可以准确提取将来发育成胎盘的外围细胞,不会人为损伤囊胚质量,保全囊胚的完整性和健康度,且第五天的囊胚着床能力非常强、与子宫内膜趋近于同步,这样植入可大大提高着床率。
不过,如果囊胚成功通过基因筛查,但又不适合即时移植,此时想要有足够的时间调养子宫内环境又希望保留第五天囊胚的理想移植状态的话,其有效的方式就是将健康的囊胚进行冷冻保存。当然,冷冻技术运用得好,可创造更有利的受孕时机和条件;反之,胚胎很可能在冷冻或解冻环节部分细胞丧失功能、降低胚胎活性或者死亡。
在美国,得益于专家一直致力于对卵子、胚胎冷冻保存的研究,成熟掌握了先进的超快速冷冻(玻璃化)技术,再加上医院独立拥有3所世界高端的胚胎实验室,能完好无损地把囊胚冷冻保存起来,根据需求可冷冻保存5年、10年甚至更久,解冻后平均复苏率高达93%以上。
具体操作:把囊胚置于高度浓缩的CPA溶液中,然后立即投入-196℃的液氮中进行超快速冷却,囊胚细胞从脱水到凝固呈玻璃化状态,整个过程不超过一秒,避免冰晶形成和对囊胚质量造成损伤。冷冻的囊胚处于休眠状态,不会继续生长发育、不会死亡、更不会对遗传物质造成任何影响,解冻后移植成功率与鲜胚移植成功率没有差别,宝宝未来的健康、发育、智力也丝毫不受影响。
二是,调养子宫内环境
子宫内膜是胚胎的暖床,只有子宫内膜厚度适中(8~12mm)、内膜质地松软、血流丰富且细胞分裂良好,才能让胚胎顺利着床,提升种植率。如果子宫内膜容受性差,即内膜过薄或过厚、血流量异常、荷尔蒙分泌缺乏致使子宫内膜容受性下降,胚胎可能会在宫腔内游离,很难完成定位、附着、穿入内膜等循序渐进的着床过程。若在胚胎游离时,因子宫收缩将其推到输卵管,演变成宫外孕将会等危险。因此,调养子宫内膜是女性实现好孕的先决条件之一。
其一,调节子宫内膜厚度
鉴于子宫内膜过薄/过厚都不利于胚胎着床、妊娠,易导致胚胎不着床或着床不牢固、流产、胎停等情况,美国专家建议根据内膜厚度情况进行针对性诊疗。对于子宫内膜过薄的女性,一是通过黄体酮、雌孕激素或活血类药物刺激内膜生长,增加子宫内膜厚度;二是多吃黑豆、阿胶、黑木耳、蜂蜜等补血活血食物,补充子宫供血使内膜增厚;属于子宫内膜过厚的情况,一般先去除内膜过度增生病灶,然后通过内分泌药物调节使厚度恢复正常值,如果药物效果不佳,则需进行宫腔镜手术处理。
其次,改善子宫内膜形态
子宫内膜分为致密层、海绵层和基底层,好的子宫内膜较为丰盈,机体功能正常,随月经周期的变化而变化,细胞因子调节作用良好。可在临床上,不少不孕女性的子宫内膜形态存在问题,包括子宫内膜异位、粘连、息肉、损伤等,这些都应调理和诊疗,有的需在宫腔镜下进行冷器械处理,严重时只能采取内膜移植或借助美国合法其他,才能保障试管成功率。
美国生殖专家表示,在子宫形态、内膜厚度、内分泌水平各项指标均良好时,将通过PGS/PGD技术筛选出的健康优质囊胚解冻移植,可实现超高的试管婴儿成功率。
现如今,不少女性在面临不孕的困扰,而导致女性不孕的原因有很多,其中子宫内膜增厚就是我们常见的原因之一,因此专家建议女性朋友们,查出患有子宫内膜增厚,要积极治疗,那么怎样治疗子宫内膜增厚?这是很多患者朋友所不了解的一个问题,下面我们就去看看专家的讲解吧。
怎样治疗子宫内膜增厚
广州不孕不育医院专家表示,子宫内膜增厚的治疗通常情况下有两种方式,即手术治疗与药物治疗。
药物治疗主要针对病情相对比较轻的患者,同时,也可采用中医治疗,相对副作用较小,主要用以调节月经周期,帮助恢复排卵。而手术治疗的目的就是**治疗子宫内膜增生症,阻止病变向内膜癌发展。医生建议,并非每位患者都适宜手术治疗。一些患者长期药物治疗无效或反复发作者、年龄超过四十且无生育要求者、子宫内膜癌难以鉴别者可以采用手术治疗。
但任何疾病的治疗都不可一刀切,应针对每一种病患的试管婴儿哪个步骤最疼具体情况采取相应的措施。医生指出,子宫内膜增生常见以下几种典型类型,需采用手术与药物结合的治疗方式。
1、针对年轻性患者。年轻患者出现的不规则出血现象多为不排卵性功血,子宫内膜增生抑制了卵子的正常排出试管婴儿哪个步骤最疼,因而年轻女性发现此疾病时应去医院进行基础体温检测,若确诊为单相不排卵者,可采用促排卵治疗。
2、针对绝经过度期患者。绝经过渡期子宫内膜增生患者也属于不排卵功血,可采用刮宫进行止血,若术后出现月经稀发、流血时间长且量多的症状,则需每两个月为周期进行三个周期的孕酮治疗后,进行随诊观察。
3、针对处于生殖期患者。处于生殖器的患者大多经过一次性的刮宫治疗即可止血。若术后仍有出血现象,需进行宫腔镜检及B超检查以外,排除黏膜下肌瘤或其他器质性病变。若临床表现为不排卵性的多囊卵巢综合症患者,则按多囊卵巢综合症治疗。
4、针对绝经后期患者。可使用单纯雌激素替代疗法,若需进行刮宫手术,则术后可暂停替代疗法或加用孕激素。
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